Hernia de disc

Articol publicat in sectiunea Sănătate pe data 10 iulie 2015

hernia de disc1Ce poate fi mai supărător decât o durere continuă de spate care te determină să renunți la sporturile tale preferate, care îți afectează activitățile fizice și care te sancționează la fiecare mișcare? Aceasta este suferința celor cu hernie de disc vertebral!

 

Ce este hernia de disc vertebral?

Hernia de disc reprezintă o deplasare a țesutului discal în afara cavității discale. Această deplasare se produce cel mai adesea spre posterior și în regiunea lombară. Consecința acestui proces este compresiunea pe rădăcinile rahidiene, sacul dural și măduva spinării.

În mod normal, discul vertebral este format din:

  • două platouri cartilaginoase aflate superior, respectiv inferior și care reprezintă fețele vertebrelor între care se află discul vertebral;
  • un inel fibros care înconjoară discul de jur împrejur;
  • un nucleu pulpos ce are forma unei lentile biconcave.

Procesul de formare a herniei de disc urmărește două faze:

  • faza de pregătire în cadrul căreia are loc degenerarea, deshidratarea și fisurarea discului;
  • faza de producere a herniei, trecerea conținutului discal în afara spațiului său normal.

În producerea herniei de disc, intervin o serie de factori predispozanți:

  • prezența reumatismului;
  • prezența spondilozei;
  • vârsta între 30-45 ani;
  • cei care execută munci fizice grele: șoferi, tractoriști, lăcătuși, electricieni etc.

Alți factori favorizanți ar fi:

  • malformații congenitale ale coloanei: spina bifidă, lombalizări, sacralizări;
  • anumite meserii;
  • microtraumatismele la nivelul coloanei;
  • mișcările bruște, cum ar fi ridicarea unei greutăți;
  • traumatismele violente.

 

Simptome

Simptomatologia herniei de disc se grupează în două categorii:

  1. Sindromul de suferință vertebrală:
  • se manifestă prin durere la nivel lombar, cu caracter violent, continuu;
  • durerea se accentuează la mers, la schimbarea poziției, efort, tuse, strănut etc.;
  • poate duce până la blocaj lombar dacă durerea este foarte puternică.
  1. Sindromul de suferință radiculară:
  • durerea evoluează de sus în jos cuprinzând fesa, fața posterioară a coapsei, gamba, piciorul și degetele;
  • asociază parestezii manifestate ca amorțeli, înțepături, furnicături;
  • scăderea forței musculare;
  • reflexele la membrele inferioare sunt abolite sau diminuate;
  • piciorul este rece sau există senzația de arsură;
  • poate asocia tulburări sfincteriene și tulburări de potență sexuală.

 

Punerea diagnosticului

Caracteristicele durerii din hernia de disc ridică suspiciunea diagnosticului. Examenul clinic aduce informații de confirmare:

  • spatele pacientului este drept, lipsit de curburile fiziologice;
  • mușchii paravertebrali sunt contractați și se prezintă ca două coloane de o parte și de alta a coloanei vertebrale;
  • poate fi prezentă și o scolioză care să limiteze mișcările pacientului;
  • palparea coloanei în regiunea lombară este dureroasă.

Explorarea paraclinică implică:

  • examenul lichidului cefalorahidian;
  • radiografia de coloană față și profil;
  • mieolografia;
  • discografia;
  • determinarea vitezei de conducere nervoasă;
  • electromiografia;
  • computer tomografia;
  • rezonanța magnetică nucleară.

 

Tratament

Tratamentul herniei de disc poate fi conservator, chirurgical sau de recuperare.

  1. Tratamentul conservator:
  • se aplică în faza de durere lombară, moderată ca intensitate și fără semne de compresiune;
  • durata sa este de maxim două luni;
  • se poate aplica și post-operator;
  • constă în imobilizare la pat;
  • medicație care să vizeze durerea (antalgice);
  • medicație pentru contractură musculară;
  • novocaină, hidrocortizon;
  • balneofizioterapia este, de asemenea, utilă;
  • chimionucleoliza reprezintă distrugerea discului prin introducerea unei substanțe la nivelul său.
  1. Tratamentul chirurgical:
  • este de elecție;
  • rezultatul său este dependent de vechimea herniei și efectele pe care aceasta le-a indus;
  • el presupune ablația herniei discale, chiuretarea și evacuarea conținutului discal degenerat;
  • post-operator, se recomandă repaus 2-3 luni și evitarea eforturilor fizice mari timp de cel puțin 6 luni.
  1. Tratamentul de recuperare:
  • cuprinde gimnastica medicală, masajul și electroterapia.

Autor articol: Diana Roman

Comentarii

Spune-ti si tu parerea!